La Secretaría de Salud afirmó que las localidades donde se concentra el mayor número de personas sin afiliación al régimen subsidiado son Suba, Ciudad Bolívar, Kennedy, Usme y San Cristóbal.
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¿Qué es la afiliación al régimen subsidiado?
Es el mecanismo donde las personas, con menos ingresos y sin capacidad de pago, pueden tener acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
¿Quiénes tienen derecho a pertenecer al Régimen Subsidiado?
· Las personas clasificadas en el 1 del SISBEN. En este caso pueden acceder a través de un subsidio total, sin costo, al conjunto básico de servicios de atención en salud del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado POS-S.
· La afiliación a este régimen es individual, por ello se debe buscar que todos los miembros de la familia sean afiliados.
¿Qué beneficios se obtienen?
· Vacunación.
· Atención integral a la mujer durante el embarazo, parto, posparto, lactancia y atención gratuita al recién nacido durante el primer año de vida.
· Consultas en medicina general y especializada.
· Diagnósticos en laboratorio clínico y radiología básicos.
· Urgencias y hospitalización.
· Suministros de medicamentos esenciales y de material quirúrgico, yesos y vendas.
· Odontología (con excepción de ortodoncia, periodoncia y prótesis).
· Atención a problemas visuales para menores de 18 años y mayores de 60 años.
· Atención para enfermedades como cáncer, VIH/SIDA, enfermedades del corazón, renales, del sistema nervioso central, cirugías de cráneo y de columna, y la unidad de cuidados intensivos, entre otros.
· Gratuidad en salud para niños de 1 a 5 años y adultos mayores a partir de los 65 años.
¿Cómo conozco los servicios?
En el momento de la afiliación, la EPS debe informarle, a través de la Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente, lo siguiente:
· Plan de beneficios: identificación en forma agrupada de las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos incluidos, de acuerdo con el régimen al cual están afiliadas las personas.
· Exclusiones y limitaciones del plan de beneficios, derechos de los pacientes, periodos de carencia, pagos moderadores, mecanismos de acceso a servicios, transporte y estadía, condiciones para la verificación de derechos, servicios administrativos de contacto, libre elección, participación social, solución de conflictos, inspección, vigilancia y control.
· Red servicios: cuál es la red de servicios contratada para la prestación de servicios del POS en cada municipio.
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