Siguen en aumento las quejas contra las EPS ante la Superintendencia de Salud en Colombia

Según la entidad a la fecha las cifras llegan a los cerca de 1.508.851 reclamos o quejas por parte de los usuarios.

Mientras en el Congreso de la República el debate de la Reforma a la Salud está en operación tortuga, los reclamos de los usuarios no dan pausa y crecen de forma exponencial, una problemática que con corte a agosto, han radicado 873.000 quejas ante la Superintendencia de Salud, pero aún sin consolidar llegaría a los cerca de 1.508.851 reclamos a la fecha.

Entre las principales causas por este tipo de quejas, se encuentran el no recibir de forma oportuna las citas médicas especializadas, representando en total 53.029 de reclamos realizados hasta junio de este año. 

En el segundo aspecto aparecen los reclamos por parte de las personas al no obtener los medicamentos oportunamente (10.757) y, en tercer lugar, la falta de agenda para cirugías especializadas (7.740).

Pasos ante fallas en la prestación del servicio de salud

• Se debe presentar la historia clinica completa en la que se muestre el estado de salud del paciente y las acciones de los especalistas en la tratamiento de la del enfermedad. Esta debe incluir las anotaciones médicas, de la valoración de las procedimientos pre-quirúrgicos, de anestesiología y formulación de medicamentos.
• Con estos documentos se debe consultar con un médico forense, quien analizará los casos. Con base en su análisis podrá determinar una falla de la entidad o el especialista y organizar el equipo jurídico para que comience el proceso judicial.
• Definir a cual institución debe realizar el reclamo. Si será penal contra los implicados, si es en el ámbito civil con una indemnización, se debe llegar a tribunal de ética médica o será el reclamo ante la Secretaria de Salud o la Superintendencia.

Tenga en cuenta

El abogado penalista Felipe Alzate Gómez dice que el proceso para reclamar es el siguiente: “se debe realizar la reclamación directa ante el prestador del servicio de salud, ya sea la EPS, IPS, prepagada o póliza. En caso de que la respuesta sea insuficiente o nula, se puede interponer una acción de tutela acreditando la urgencia y/o perjuicio irremediable para la protección de los derechos a la salud, vida digna y mínimo vital. En caso de que no prospere se debe interponer una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud o demandar administrativamente”.

Fuente: Asuntos legales

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